2024-05-10

きょうも元気にてるみちゃん 「捻挫」の巻

　捻挫は関節が通常に動く範囲を超えて捻じれたことにより、骨同士をつなぐ組織（靭帯、腱、軟骨など）が傷ついた状態をいいます。足首や、膝、肘などに起こしやすく、痛み、腫れ、内出血などの症状が現れます。受傷直後には、まず応急処置（安静、アイシング、圧迫、挙上）を行ってから、テルミーを適用すると早く病態を改善させることができます。
　以上のようなセルフケアをしていても、3日以上まったく痛みや腫れ、内出血などが軽減しない場合には、整形外科医の診察を受けましょう。

　● 局所テルミー
　受傷直後は、痛みや腫れに対して応急処置を先行します。患部（今回のケースでは左足首）を少し挙上した状態で約20分程度アイスパックや氷水で冷やしては10分ほどアイシング（患部の冷却）を休み、再度同じように数回繰り返します。手で触れて患部の状態（痛み、腫れ）が落ち着いてきたら、その周囲、または反対の健常な足・下肢を先に摩擦します（図1）。それから患部を刺激しないようにテルミースコープ（テルミー線は3～5本装着）で軽く（数秒を目安）皮膚表面を温める程度にし、時間を置いて、あとで同じように行います（図2）。1日2～3回を目安に。
　受傷後1～3日は安静を保ち、患部周囲の広い範囲には摩擦で熱と刺激を与え、痛みや腫れに対応します。徐々に痛みや腫れが軽くなれば患部は多めに温め、周囲には少し強く摩擦や点擦を加えることで循環をよくし、治癒へと導きます。1日1～2回を目安に。
　患部の皮膚が冷温器の刺激を過敏に感じる場合には、テルミースコープで十分に温め、軽摩擦から徐々に強くしていきましょう。

　● 全身テルミー
　1日1～2回、所要時間は10～20分、テルミー線2～4本を目安に行います。受傷直後や当日では患部（足首、膝、肘）にはクッションなどを用いて挙上して、安楽な体位を保持して行うと、苦痛（痛みや腫れ）の軽減に繋がります。
　柱火は中～大程度、力加減は中等度の刺激を中心に5指2本把握法で温和な摩擦法を用います。苦痛による筋肉の緊張（こわばり）や血行障害などは、テルミーの温もりと刺激によって緩和され循環がよくなり、自然治癒力が高められます。
　腫れや痛みなどが解消しても1～2か月はテルミーを継続して後遺症を残さないようにしましょう。